肋骨

肋骨骨折（ろっこつこっせつ）

骨折としては最も頻度が多いですが、単純レントゲン写真では発見できないことも多く、精密な検査を要する骨折です。
なお、第1～3肋骨骨折の一部では腕神経叢損傷（わんしんけいそうそんしょう）や鎖骨下動脈損傷を、第8～11肋骨骨折の一部では肝損傷や脾臓・腎臓損傷、横隔膜損傷（おうかくまくそんしょう）を合併します。

（1）受傷機転

受傷部位に直接外力が加わる場合と、頭部と体幹の両方に外力が加わり、体幹に比べ頭部に加わる外力が大きい場合がありますが、比較的、直接の外力が加わった場合（肋骨部を強打した場合等）に起こることが多いです。

（2）症状

かがんだ時や起床時の疼痛や、骨折した箇所の圧痛、胸を圧したときや咳・深呼吸時などの疼痛誘発。

（3）検査方法

単純レントゲンは必須ですが、過半数の方がレントゲンだけでは分かりません。交通事故にあい、目立った外傷もないのにずっと胸部に痛みが続く場合には、胸部のＣＴ撮影が有用です。

（4）治療・手術適応

1～2本の骨折は保存療法を取り、手術しないことが多いです。
3本以上の骨折では、まず臓器の損傷を疑い、整形外科的診療よりも内科的診療に気を配ります。

（5）残りうる後遺障害

骨折部が変形して癒合してしまい、皮膚の上からでも見た目にはっきりと分かることがあります。