顔面

①顔面中央部中心部骨折（がんめんちゅうおうぶちゅうしんぶこっせつ）

顔面の中心である鼻周辺を骨折したものを指します。

（1）生じうる事故態様

顔面を強く打ち付けた場合に生じます。

（2）症状

皮下出血や腫脹による顔貌の変容、骨折部位の圧痛、開口障害や噛み合わせのずれ（咬合不全・こうごうふぜん）。

（3）検査方法

レントゲン、CT撮影が有用。

（4）手術適応

骨折部のズレ（転位）が生じている場合には手術により転位を整復します。

（5）残りうる後遺障害

開口障害、咬合不全。

（6）ありうる後遺障害等級

②頬骨上顎骨折（三脚骨折）（きょうこつじょうがくこっせつ・さんきゃくこっせつ）

頬骨を骨折したものを指します。

（1）生じうる事故態様

顔面を強く打ち付けた場合に生じます。

（2）症状

眼窩の圧迫・変形による複視、眼球の陥没、上顎骨を通る眼窩下神経（がんかかしんけい）の損傷による頬、鼻の横、上唇、歯肉等の知覚鈍麻、しびれや麻痺。

（3）検査方法

レントゲン、CT撮影が有用。

（4）手術適応

骨折部のズレ（転位）が生じている場合には手術により転位を整復します。

（5）残りうる後遺障害

複視、神経損傷による知覚鈍麻、しびれや麻痺。

（6）ありうる後遺障害等級

③眼窩底骨折（吹き抜け骨折）(がんかていこっせつ・ふきぬけこっせつ)

眼球の後ろにある眼窩底（眼窩下壁）（がんかてい・がんかかへき）が、外力より生じた圧力で骨折することをいいます。

（1）生じうる事故態様

眼球周辺を強く打ち付けた場合に生じます。

（2）症状

眼球の損傷や陥没、眼球周辺の皮膚に内出血。

（3）検査方法

レントゲン、CT撮影が有用。

（4）手術適応

骨折した箇所を整復し、視神経等を元の位置に戻す必要があります。

（5）残りうる後遺障害

複視。

（6）ありうる後遺障害等級

④下顎骨骨折（かがくこつこっせつ）

下顎の骨の骨折を指し、骨折の場所により、関節突起部骨折、体部骨折などの名称があります。

（1）生じうる事故態様

下顎を強く打ち付けた場合に生じる骨折です。

（2）症状

腫脹、疼痛、内出血、開口障害や咬合不全（こうごうふぜん）、顎の先（オトガイ）や下口唇、下顎前歯部・小臼歯部の頬粘膜等のしびれ、麻痺、知覚鈍麻。

（3）検査方法

レントゲン、CT撮影が有用。

（4）手術適応

顔面の変形やオトガイ神経麻痺、開口障害・咬合不全がない場合には保存療法が取られます。これらの症状があるときには手術によって骨折部位を整復します。

（5）残りうる後遺障害

開口障害、咬合不全、神経損傷による知覚鈍麻、しびれや麻痺。

（6）ありうる後遺障害等級