脚

①大腿骨近位部骨折

大腿骨の股関節に近い側である大腿骨頭（だいたいこっとう）骨折・大腿骨頚部（だいたいこつけいぶ）骨折・大腿骨頚基部（だいたいこつけいきぶ）骨折は股関節の関節部分の骨折です。

（1）生じうる事故態様

転倒した際などに大腿を打ち付けたり、ひねったり、
腿が腰側に突き上げられるような外圧が加わった場合に生じます。

（2）症状

骨折部の痛み、変形など。

（3）検査方法

レントゲン（前後像と斜位像）、CT撮影。頚部骨折ではMRIも有用です。

（4）手術適応

原則として手術適応（骨接合術による整復）。頚部骨折では転位（ズレ）があれば人工骨頭挿入術、頚基部骨折では髄内釘・プレート固定や人工骨頭挿入術が選択されることもあります。

（5）残りうる後遺障害

股関節の可動域制限、痛み。骨頭壊死を生じた場合や変形性股関節症が進行した場合は、人工関節置換術が必要になります。

（6）ありうる後遺障害等級

②大腿骨転子部骨折・転子下骨折（だいたいこつてんしぶこっせつ・てんしかこっせつ）

（1）生じうる事故態様

大腿部を強く打ち付けるなど、大腿骨に強い外圧が加わった場合に生じます。

（2）症状

骨折部の痛み、起立困難、歩行困難。

（3）検査方法

レントゲン、必要に応じてMRI、CT撮影。

（4）手術適応

原則として手術適応、骨接合術を行う。

（5）残りうる後遺障害

骨折部の痛み。可動域制限は通常生じない。

（6）ありうる後遺障害等級

一般的な痛みの等級の可能性があります。

③大腿骨骨幹部骨折（だいたいこつこっかんぶこっせつ）

（1）生じうる事故態様

大腿部を強く打ち付けたり、ひねったりするなど、大腿骨に強い外圧が加わった場合に生じます。

（2）症状

骨折部の痛み、起立困難、歩行困難。

（3）検査方法

レントゲン撮影。

（4）手術適応

原則として手術適応であり、髄内釘（ネイル）固定術、プレート固定術、創外固定術などを行う。

（5）残りうる後遺障害

偽関節の形成、下肢短縮。

（6）ありうる後遺障害等級