頭部

①　頭蓋骨線状骨折（ずがいこつせんじょうこっせつ）

• （４）手術適応

  基本的には治療が不要ですが、硬膜外血腫などの頭蓋内損傷が見られる場合には緊急手術が必要になることがあります。

• （５）残りうる後遺障害

  植物状態（遷延性意識障害・せんえんせいいしきしょうがい）、高次脳機能障害。

• （６）ありうる後遺障害等級

別表１	第１級１号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、常に介護を要するもの。
別表１	第２級１号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、随時介護を要するもの。
別表２	第３級３号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、終身労務に服することができないもの。
別表２	第５級２号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することができないもの。
別表２	第７級４号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、軽易な労務以外の労務に服することができないもの。
別表２	第９級１０号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、服することができる労務が相当な程度に制限されるもの。

②　頭蓋骨陥没骨折（ずがいこつかんぼつこっせつ）

• （２）症状

  打撲した部分の痛み（疼痛）、たんこぶ（腫脹）、頭痛、意識障害、吐き気など。
  脳の圧迫・損傷がある場合、言語障害やけいれん、半身の麻痺などの症状。

• （３）検査方法

  レントゲン、CT撮影が有用。

• （４）手術適応

  脳への圧迫・損傷が認められる場合は頭蓋骨の整復手術が必要になります。

• （５）残りうる後遺障害

  植物状態（遷延性意識障害・せんえんせいいしきしょうがい）、高次脳機能障害。

• （６）ありうる後遺障害等級

別表１	第１級１号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、常に介護を要するもの。
別表１	第２級１号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、随時介護を要するもの。
別表２	第３級３号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、終身労務に服することができないもの。
別表２	第５級２号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、特に軽易な労務以外の労務に服することができないもの。
別表２	第７級４号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、軽易な労務以外の労務に服することができないもの。
別表２	第９級１０号	神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、服することができる労務が相当な程度に制限されるもの。

 

顔面

①　顔面中央部中心部骨折（がんめんちゅうおうぶちゅうしんぶこっせつ）

• （２）症状

  皮下出血や腫脹による顔貌の変容、骨折部位の圧痛、開口障害や噛み合わせのずれ（咬合不全・こうごうふぜん）。

• （３）検査方法

  レントゲン、CT撮影が有用。

• （４）手術適応

  骨折部のズレ（転位）が生じている場合には手術により転位を整復します。

• （５）残りうる後遺障害

  開口障害、咬合不全。

• （６）ありうる後遺障害等級

第１級２号	そしゃく及び言語の機能を廃したもの。
第３級２号	そしゃく又は言語の機能を廃したもの。
第４級２号	そしゃく及び言語の機能に著しい障害を残すもの。
第６級２号	そしゃく又は言語の機能に著しい障害を残すもの。
第９級６号	そしゃく及び言語の機能に障害を残すもの。
第１０級３号	そしゃく又は言語の機能に障害を残すもの。

②　頬骨上顎骨折（三脚骨折）
（きょうこつじょうがくこっせつ・さんきゃくこっせつ）

頬骨を骨折したものを指します。

• （１）生じうる事故態様

  顔面を強く打ち付けた場合に生じます。

• （２）症状

  眼窩の圧迫・変形による複視、眼球の陥没、上顎骨を通る眼窩下神経（がんかかしんけい）の損傷による頬、鼻の横、上唇、歯肉等の知覚鈍麻、しびれや麻痺。

• （３）検査方法

  レントゲン、CT撮影が有用。

• （４）手術適応

  骨折部のズレ（転位）が生じている場合には手術により転位を整復します。

• （５）残りうる後遺障害

  複視、神経損傷による知覚鈍麻、しびれや麻痺。

• （６）ありうる後遺障害等級

第１０級２号	正面を見た場合に複視の症状を残すもの。
第１２級１３号	局部に頑固な神経症状を残すもの。※神経損傷によるもの。
第１３級２号	正面以外を見た場合に複視の症状を残すもの。
第１４級９号	局部に神経症状を残すもの。※神経損傷によるもの。

③　眼窩底骨折（吹き抜け骨折）(がんかていこっせつ・ふきぬけこっせつ)

眼球の後ろにある眼窩底（眼窩下壁）（がんかてい・がんかかへき）が、
外力より生じた圧力で骨折することをいいます。

• （５）残りうる後遺障害

  複視。

• （６）ありうる後遺障害等級

第１０級２号	正面を見た場合に複視の症状を残すもの。
第１２級１３号	局部に頑固な神経症状を残すもの。※神経損傷によるもの。
第１３級２号	正面以外を見た場合に複視の症状を残すもの。
第１４級９号	局部に神経症状を残すもの。※神経損傷によるもの。

④　下顎骨骨折（かがくこつこっせつ）

下顎の骨の骨折を指し、骨折の場所により、関節突起部骨折、体部骨折などの名称があります。

• （５）残りうる後遺障害

  開口障害、咬合不全、神経損傷による知覚鈍麻、しびれや麻痺。

• （６）ありうる後遺障害等級

第１級２号	そしゃく及び言語の機能を廃したもの。
第３級２号	そしゃく又は言語の機能を廃したもの。
第４級２号	そしゃく及び言語の機能に著しい障害を残すもの。
第６級２号	そしゃく又は言語の機能に著しい障害を残すもの。
第９級６号	そしゃく及び言語の機能に障害を残すもの。
第１０級３号	そしゃく又は言語の機能に障害を残すもの。
第１２級１３号	局部に頑固な神経症状を残すもの。※神経損傷によるもの。
第１４級９号	局部に神経症状を残すもの。※神経損傷によるもの。